melewati Sunita Sorabji

Klinik kesehatan masyarakat California, yang melayani sekitar 7 juta masyarakat berpenghasilan rendah setiap tahunnya, mungkin menghadapi pemotongan anggaran federal dan negara bagian di tahun mendatang.

Presiden terpilih Donald Trump dan Departemen Efisiensi Pemerintahan yang baru telah berjanji untuk merancang anggaran federal yang lebih ramping yang dapat memotong atau menghilangkan banyak program jaring pengaman kesehatan. Pada tahun 2023, akan terdapat 1.400 pusat layanan kesehatan masyarakat di seluruh negeri yang melayani lebih dari 37 juta penduduk.

California juga akan menghadapi defisit $2 miliar pada tahun 2025, menurut Kantor Analis Legislatif negara bagian. Meskipun kekurangan anggaran ini jauh lebih kecil dibandingkan defisit tahun ini yang sebesar $27 miliar, hal ini mungkin tidak sepenuhnya menutupi pemotongan pendanaan federal.

Bagian 330 Hibah

Sebagian besar pendanaan CHC berasal dari penggantian biaya Medicaid; di California, program ini disebut Medi-Cal.

Medicaid adalah sumber pendanaan federal terbesar yang masuk ke anggaran negara bagian, menyumbang rata-rata 56% dari anggaran negara bagian. Pemotongan dana Medicaid akan mempengaruhi semua bidang anggaran negara, tidak hanya layanan kesehatan.

Sekitar 17% pendanaan CHC di negara bagian berasal dari hibah Pasal 330, dengan total $5,7 miliar secara nasional pada tahun 2023.

Pada tahun 2023, California akan menerima total $5,8 miliar dari Medicaid dan hampir $1 miliar penggantian biaya CHC dari Medicare. Negara bagian menerima tambahan hibah sebesar $715 juta, menurut data Bagian 330 Gua.

dukungan bipartisan

“Program Kesehatan Masyarakat Bagian 330 adalah program dasar untuk akses terhadap layanan kesehatan di komunitas di seluruh Amerika Serikat,” kata Louise McCarthy, presiden dan CEO Asosiasi Klinik Komunitas Kabupaten Los Angeles sudah mapan. Dukungan dari kedua belah pihak,” katanya kepada Ethnic Media Services dalam sebuah wawancara.

“Presiden kedua partai melihat dan mendukung perluasan program secara signifikan yang mengimbangi biaya yang terkait dengan melayani mereka yang tidak memiliki asuransi dan menyediakan layanan komprehensif dan berkualitas tinggi kepada mereka,” kata McCarthy.

Jangkauan layanan yang kuat

“Pusat kesehatan masyarakat melakukan lebih dari sekadar praktik dokter swasta pada umumnya,” tambahnya. “Anda berbicara tentang penerjemahan. Anda berbicara tentang penjangkauan dan pendaftaran pendidikan yang terhubung ke layanan lain, menyaring orang-orang untuk mengetahui faktor risiko sosial di luar layanan kesehatan, menangani perumahan, transportasi, kerawanan pangan. Ini benar-benar tentang rooting dalam komunitas dan Melayani kebutuhan masyarakat.

McCarthy mengatakan CHC juga menawarkan dukungan kesehatan mental dan layanan gigi yang komprehensif.

Louise McCarthy, Presiden dan CEO, Asosiasi Klinik Komunitas Los Angeles County.

Di bawah ini adalah kutipan wawancaranya.

EMS: Jadi apakah CHC akan memberikan dukungan bagi mereka yang tidak bisa mendapatkan perawatan di tempat lain?

McCarthy: Tentu saja. Di Los Angeles, misalnya, sebagian besar pasien yang masuk ke pusat kesehatan masyarakat hidup di bawah garis kemiskinan. Mereka memiliki asuransi publik atau tidak memiliki asuransi.

Kini, di daerah lain, seperti pedesaan California Utara, di mana jumlah penyedia layanan kesehatan lebih sedikit, pusat kesehatan di sana mungkin juga menerima orang-orang yang memiliki asuransi swasta. Saya mengenal para pejabat terpilih yang pergi ke pusat kesehatan masyarakat di lingkungan mereka karena itu adalah penyedia layanan kesehatan terbaik di kota mereka dan tidak banyak penyedia layanan lain yang melayaninya.

EMS: Apakah klinik kesehatan masyarakat siap menerima pemotongan anggaran?

MCCARTHY: Di California, kita hidup dengan defisit anggaran dan defisit yang berfluktuasi. Jadi secara keseluruhan, pusat kesehatan masyarakat selalu memikirkan cara untuk berbuat lebih banyak dengan biaya yang lebih sedikit, tidak peduli siapa yang bertanggung jawab. Perekonomian kita berfluktuasi. Jadi CHC berpikir dalam siklus 12 bulan. Sayangnya, mereka gagal mempertimbangkan perencanaan jangka panjang dan potensi penghematan yang dapat diperoleh dari investasi.

EMS: CHC bisa menghemat biaya keseluruhan bukan?

McCarthy: Tentu saja. Saya pikir itu mungkin salah satu alasan mengapa mereka mendapat dukungan bipartisan. Satu dolar yang diinvestasikan di pusat kesehatan masyarakat pada akhirnya akan membuahkan hasil.

Untungnya, di California, Badan Legislatif dan eksekutif kita melihat pentingnya pencegahan.

EMS menambahkan: Analisis Kantor Akuntansi Umum menemukan bahwa pusat kesehatan masyarakat dapat menghemat sekitar $1,263 per pasien per tahun dengan menyediakan perawatan primer yang preventif dan tepat waktu, sehingga mengurangi layanan yang lebih mahal seperti kunjungan ke ruang gawat darurat dan penggunaan rawat inap.

Deteksi dini

McCarthy: CHC dapat melakukan deteksi dini terhadap penyakit apa pun, penyakit kronis, dan mengidentifikasi kehamilan berisiko tinggi sebelum hamil. Hal ini dapat memitigasi faktor-faktor yang mungkin berdampak lebih serius terhadap kesehatan pasien dan keuangan sistem layanan kesehatan kita.

Jadi apa yang sebenarnya kita pikirkan adalah bagaimana kita memastikan bahwa kita mencegah orang-orang mengalami kehamilan berisiko tinggi, diabetes yang tidak terkontrol, kunjungan ke ruang gawat darurat, dan amputasi karena diabetes berisiko tinggi dan tidak tertangani ini. Yang sebenarnya kami pikirkan adalah, bagaimana kami bergerak ke hulu dan mencegah pembayar kami dan masyarakat luas mengeluarkan biaya yang lebih besar.

Jika seseorang menjadi sakit, mereka tidak dapat bekerja dan berkontribusi terhadap perekonomian. Anak-anak yang tidak masuk sekolah mempengaruhi pendanaan sekolah kami karena mereka didanai melalui kehadiran.

Jadi jika Anda memikirkan pentingnya pencegahan, memang ada efek dominonya.

EMS: Secara keseluruhan, seperti apa anggaran CHC California pada tahun 2025?

MCCARTHY: Saat ini kita melihat defisit anggaran negara sebesar $2 miliar, yang sebenarnya tidak terlalu buruk dibandingkan tahun-tahun sebelumnya.

Selain itu, perlu dicatat bahwa sebagian besar pemilih di California memilih Usulan 35berinvestasi pada jaring pengaman negara kita.

Secara keseluruhan, kekurangan tenaga kerja merupakan krisis terbesar yang dihadapi pusat kesehatan saat ini. Jumlah orang yang melakukan semua pekerjaan di bidang kesehatan tidak cukup. Baik itu penyedia layanan kesehatan, asisten medis, penagihan, pembuat kode, meja depan, pendaftaran penjangkauan, setiap bagian dari teka-teki layanan kesehatan kekurangan staf.

Proposisi 35

Hal ini berdampak pada puskesmas, terutama karena kita tidak mempunyai anggaran untuk bersaing dengan lembaga nirlaba. Kami tidak bisa menaikkan harga karena penggantiannya ditentukan oleh pemerintah, jadi harga kami yang tentukan.

Proposisi 35 akan membawa investasi dan stabilitas pada jaring pengaman layanan kesehatan dan mencegah erosi yang akan terjadi tanpa jaring pengaman layanan kesehatan.